En un incidente con víctimas masivas (mass casualty incident-MCI), los minutos pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte. El DARPA Triage Challenge (DTC) pretende impulsar innovaciones que permitan al personal médico responder con eficacia en su actuación en casos de MCI en entornos militares y civiles complejos, cuando los recursos médicos son limitados en relación con las necesidades. En concreto, DARPA ve una oportunidad en la identificación de las características fisiológicas de las lesiones, o «firmas», que pueden ser captadas por sensores de contacto no invasivos para ayudar al personal médico a realizar un triaje escalable, oportuno y preciso.
En un incidente con víctimas masivas (mass casualty incident-MCI), los minutos pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte. El DARPA Triage Challenge (DTC) pretende impulsar innovaciones que permitan al personal médico responder con eficacia en su actuación en casos de MCI en entornos militares y civiles complejos, cuando los recursos médicos son limitados en relación con las necesidades. En concreto, DARPA ve una oportunidad en la identificación de las características fisiológicas de las lesiones, o «firmas», que pueden ser captadas por sensores de contacto no invasivos para ayudar al personal médico a realizar un triaje escalable, oportuno y preciso.Los concursantes participarán en una serie de eventos para estimular la identificación de firmas fisiológicas y el desarrollo de tecnologías de sensores para su uso en entornos complejos de MCI. Las lesiones traumáticas sufridas en diversos escenarios civiles y militares, como combates, accidentes, catástrofes naturales y ataques a concentraciones, pueden ser mortales si no se identifican y tratan rápidamente. El personal médico usa los procedimientos de triaje para priorizar rápidamente a las víctimas para que reciban intervenciones inmediatas para salvarles la vida (LSI), como el tratamiento de hemorragias importantes y la gestión de amenazas para las vías respiratorias.
El triaje es difícil en cualquier circunstancia, pero las MCI en entornos complejos plantean importantes desafíos de capacidad. Un número abrumadoramente grande de víctimas en relación con los recursos médicos disponibles; los peligros para el personal de primera intervención en el lugar de los hechos, como infraestructuras inestables, contaminantes o fuego hostil; y los factores ambientales que dificultan la localización y evaluación de las víctimas, como los escombros, las inundaciones o la oscuridad, pueden prolongar la respuesta. Para complicar aún más el triaje, es necesario conocer la respuesta fisiológica temprana a las lesiones traumáticas.
«El triaje primario requiere evaluación práctica, que puede ser adecuada para reducido de pacientes, pero no se adapta a los incidentes con víctimas masivas. En el triaje secundario, el enfoque estándar consiste en comprobar periódicamente las constantes vitales, como la frecuencia cardíaca y respiratoria, la saturación de oxígeno en sangre y la presión arterial. Estos enfoques pueden pasar por alto los primeros indicios de lesiones potencialmente mortales», señaló el CDR Jean-Paul Chretien, director del programa DARPA para el proyecto. «El DARPA Triage Challenge trata de permitir al personal sanitario salvar vidas en incidentes con víctimas masivas aprovechando los sensores autónomos para proporcionar rápidamente la información necesaria en el triaje primario, y proporcionando una monitorización continua para predecir la necesidad de intervenciones para salvar vidas en el triaje secundario».
El DARPA Triage Challenge es un proyecto de tres años con tres fases secuenciales de 12 meses para el triaje primario y el triaje secundario en paralelo, cada una de las cuales culmina en un evento de desafío.
El desafío está organizado en tres competiciones (Primary Triage-Real World, Primary Triage-Virtual y Secondary Triage) con pistas para competidores financiados por DARPA y autofinanciados. Los premios se concederán a los equipos con mejores resultados en cada prueba del desafío en función de la elegibilidad, y los competidores podrán participar en una o varias competiciones. Además, los participantes colaborarán con equipos independientes de verificación y validación y con el programa Research Infrastructure for Trauma with Medical Observations (RITMO) de DARPA, que proporciona datos para su uso en la competición Secondary Triage.
La visión a largo plazo del DTC es una etapa inicial o primaria de triaje de MCI con el apoyo de sensores en plataformas independientes, como vehículos aéreos sin tripulación o robots, y algoritmos que analizan los datos de los sensores en tiempo real para permitir al personal médico identificar a las víctimas para una evaluación práctica urgente; seguida de
una etapa secundaria, después de que las víctimas más urgentes hayan sido tratadas, con el apoyo de sensores de contacto no invasivos colocados en las víctimas y algoritmos que analizan los datos de los sensores en tiempo real para predecir la necesidad de LSI por parte del personal médico.
El escenario de triaje primario del DTC es el de los primeros minutos de un MCI, con la captura y el procesamiento automatizados de los datos de los sensores de contacto para ayudar al personal médico a evaluar un número abrumador de víctimas. Los competidores se someterán a pruebas en simulaciones físicas o virtuales de MCI. El escenario de triaje secundario del DTC es un punto de recogida de víctimas, un centro médico o un servicio de urgencias, después de que se hayan administrado el triaje primario y los LSI inmediatos. En el escenario de triaje secundario, el estado del paciente se evalúa más y se supervisa continuamente para identificar los cambios que requieren una intervención urgente. Los competidores tendrán acceso a los datos clínicos desidentificados del programa RITMO de DARPA para utilizarlos durante la competición.
En una eventual aplicación, estos sensores proporcionarían información sobre las lesiones para su integración con otros datos sobre el lugar de los hechos con el fin de mejorar el conocimiento general de la situación y centrar otros interrogatorios fisiológicos, a medida que se acumulen pruebas sobre el mecanismo y las características de las lesiones.
«El Triage Challenge de DARPA reunirá a comunidades con experiencia en el triaje y la respuesta médica de emergencia, la atención táctica de las víctimas de combate, la fisiología de los traumatismos y una diversa gama de firmas fisiológicas y tecnologías de sensores y algoritmos que continuarán ofreciendo tecnologías innovadoras que apoyen a los socorristas médicos más allá del Challenge», añadió Chretien.
Fte. DARPA News
